[Articulo Próximo] [Português] [English]

Editorial: ¿Por qué la Red Cedros es Importante?

Dr. Marcos Kisil, Profesor titular de la Facultad de Salud Pública de São Paulo y Director de Programas y Coordinador para América Latina y el Caribe de la Fundación W.K.Kellogg.
En los últimos años, más precisamente en la última década, los países de América Latina, incluyendo Brasil, sufrieron, y todavía están pasando, modificaciones importantes en sus servicios de salud. Estas modificaciones son causadas, fundamentalmente, por las presiones sociales exigiendo una mejor y mayor oferta de servicios, tanto en las áreas preventivas cuanto en las curativas. Como consecuencia de esto, los gobiernos de cada país adoptaron nuevas políticas de salud destinadas a atender estas presiones sociales, y están dedicando una atención mayor al sector de salud, ya sea en sus aspectos estructurales, de organización, humanos y financieros.

De esta manera, en casi todos los países de América Latina, inclusive Brasil, hoy en día se ven políticas de salud comprometidas, de una manera o de otra, con la "extensión de la cobertura" de los servicios de salud hacia toda la población. Estas políticas se manifiestan por la adopción de una estrategia de atención primaria con la correspondiente organización de los servicios por etapas de atención; mayor descentralización de las decisiones (servicios provinciales o municipales); nuevos mecanismos de financiación para el sector con una importante participación del Estado, ya sea a través de impuestos generales, o a través de mecanismos de seguridad social; entrenamiento de recursos humanos que refleje la necesidad de los servicios, con una combinación docente-asistencial articulada; preocupación constante con la participación del usuario, o sea, de la comunidad, en los procesos de decisión relacionados con los servicios que se están ofreciendo.

Ante estas decisiones, gran parte de las cuales exigen la reorganización de los sistemas prestadores de atención a la salud, queda bien clara la importancia de una red voluntaria de personas, grupos y organizaciones que se disponen enfrentar los problemas, y dividir las soluciones adecuadas a la salud oral de la población como, por ejemplo, la red CEDROS.

La red CEDROS debe entenderse como un paradigma, nuevo y promisorio, para la organización social de un sector de conocimiento y práctica, con serias influencias para la administración del sector de la salud.

Para el autor, la Administración de Salud, debe tomarse como el arte de aplicar conocimientos y habilidades, originados de diversas ciencias, en diferentes circunstancias que demandan decisiones que influyen en la administración y la organización de los servicios de salud.

Berger y Luckmann, cuando tratan sobre la sociología del conocimiento, afirman que "la realidad se construye socialmente y que la sociología del conocimiento debe analizar el proceso en el cual este hecho ocurre" (1). Los términos esenciales en estas sentencias son "realidad" y "conocimiento", términos estos que no son apenas comunes en el léxico cotidiano, sino que tienen por detrás una larga historia de investigación filosófica. Para nuestra finalidad será suficiente definir "realidad"como una cualidad que pertenece a fenómenos que reconocemos que poseen existencia independiente de nuestra propia voluntad (no podemos "desear que no existan"), y definir "conocimiento"como la seguridad de que los fenómenos son reales y poseen características específicas. La búsqueda de esta seguridad sobre los fenómenos es el gran objetivo de las ciencias. El interés sobre las cuestiones de la "realidad" y del "conocimiento" se justifica, inicialmente, por el propio hecho de su relatividad social. Lo que es "real" para una sociedad, puede no serlo para otra. De esta forma, una "sociología del conocimiento" tendrá que tratar, además de la multiplicidad empírica del "conocimiento" en las sociedades, los procesos por los cuales cualquier cuerpo de "conocimiento" será establecido socialmente como "realidad".

En nuestro caso particular, aceptamos que los servicios de salud oral o los programas de educación para formación de recursos humanos para estos servicios, son realidades sociales que pueden y deben variar entre las diferentes sociedades. Generar conocimientos sobre estas realidades debe ser la gran preocupación de la comunidad científica que las estudie.

En América Latina, incluyendo Brasil, se puede decir que el campo de la salud oral tuvo su institucionalización a través de los profesionales de odontología, licenciados en Facultades de Odontología, y que la organización de los servicios de salud oral fue hecha gracias a la existencia de estos profesionales, con gran énfasis para el trabajo curativo y, eventualmente, de rehabilitación. Este modelo de trabajo condujo al sector a organizarse por medio de instituciones jerarquizadas, bastante fuertes, como la propia facultad de odontología, las organizaciones corporativas de profesionales (consejos, sindicatos, asociaciones profesionales), los servicios públicos de los Ministerios de la Salud y de la Previsión Social. El poco éxito de esta estrategia, por la cual los profesionales no están al alcance de la mayoría de la población, provocó el cambio de actitud en las últimas décadas hacia una preocupación mayor con los métodos masivos de prevención y más atención hacia la educación del personal auxiliar y de las propias personas, en sus cuidados personales.

Dentro de este panorama, cuando se necesita una nueva organización para el sector de salud bucal, la forma de organización de la red CEDROS adquiere un carácter de paradigma. Como red, se trata de una estructura voluntaria y horizontal, o sea, solo están en ella aquellos participantes que lo deseen, y quieran participar, en condiciones de igualdad, con los otros integrantes. Es una estructura que complementa las organizaciones existentes, por lo tanto, puede facilitar los esfuerzos de colaboración entre las instituciones. Es ágil, ya que se trata, antes que nada, de un sistema de comunicación eficiente, conectando los interesados en diferentes temas a través de subredes, que consiguen más eficiencia, todavía. Esta estructura horizontal, de dimensiones nacionales, puede transformarse en vertical en el caso de estructuras regionales, o de índole global. La relación de la red CEDROS con los polos de desarrollo de la odontología de la OFEDO/UDUAL es un excelente ejemplo de la potencialidad de una red regional. Las relaciones promisorias entre la OMS, IADR, y la Universidad de Lund para crear el Forum Electrónico Permanente en Salud Bucal, es un buen ejemplo de como se puede crear una red global.

De acuerdo con la propuesta de trabajo de la red CEDROS, se espera que en los próximios años ella pueda contribuir para:

· Presentar innovaciones en la enseñanza de la salud bucal y, particularmente, de la odontología, ya sea a través de los planes de enseñanza ofrecidos, o a través de reforma del curriculum, en los métodos de enseñanza, o quien sabe, en el desarrollo del material de enseñanza;

· Investigar, de forma sistematica, las necesidades gerenciales del sector de salud bucal y traducirlas para los planes de trabajo de distintas organizaciones involucradas;

· Ser una fuente de apoyo técnico para el desarrollo de la salud bucal y de sus servicios;

· Ser una fuente de apoyo técnico y de entrenamiento de docentes para el desarrollo de programas innovadores en la educación de odontología, auxiliares y la población en general;

· Como se trata del producto de una combinación organizacional que representa un consorcio de personas, grupos e instituciones académicas y de servicios interesados en el desarrollo académico y profesional del sector, debe constituirse en un forum permanente para un diálogo constructivo para la mejoría de la salud bucal.

(1) Bibliografía: Berger, Peter I. y Luckmann, Thomas. A construção Social da Realidade. Editora Vozes Ltda., Petrópolis, 1973.

Dirección para correspondencia:
R. Calçada dos Cravos, 108, Ctr. Com. Alphaville
06453-000, Barueri, SP, Brasil


[CEDROS Primera Página] [Articulo Próximo] [Índice]

CEDROS


Copyright 1995 Red CEDROS. Todos los derechos reservados.