[Último artigo] [Próximo artigo] [English] [Español]

Projeto UNI - Temuco

Dr. Oscar Morales, Sub-Diretor do Projeto, Universidadde da Frontera, Temuco, Chile
Dr. Daniel Marcones, Coordenador de Odontologia, Universidade da Frontera, Temuco, Chile
Introdução

O Chile está dividido, sob o ponto de vista administrativo, em três regiões, com relativa autonomia quanto ao seu poder de decisão. A IX Região da Araucania conta com aproximadamente 750.000 habitantes, com um alto índice de população rural (40%) devido ao seu caráter eminentemente agrícola. Tem características únicas como, por exemplo, 30% de sua população são de origem Mapuche (homem nativo), minoria étnica mais importante em nosso país, na atualidade.

Os indicadores sócio-econômicos da nossa região são os mais deteriorados do país, destacando-se uma percentagem de pobreza de 60% da população total. A municipalidade de Temuco, capital da região, área geográfica onde se desenvolve o Projeto UNI, possui uma população com cerca de 250.000 habitantes, distribuídos fundamentalmente na área urbana (83%), mas com grande demanda assistencial de saúde na área rural próxima.

No Chile, a saúde tem sido tradicionalmente responsabilidade direta do Estado, através de 26 serviços de saúde, que correspondem a áreas geográficas definidas por critérios de acessibilidade, de população e de administração. A medicina privada está apenas em vias de desenvolvimento.

Cada um destes serviços tem a seu cargo uma rede de estabelecimentos hospitalares de diversos níveis de complexidade, com um centro de referência de terceiro nível, como base de cada sistema local. A área urbana de Temuco conta com um hospital regional de terceiro nível e seis consultórios de primeiro nível, com uma capacidade limitada de atendimento, no que gera uma extraordinária sobrecarga do sistema.

A formação profissional está baseada fundamentalmente em universidades regionais com financiamentos estatais. A Universidade de La Frontera é o único centro de estudos superiores que possui quatro faculdades: Medicina, Educação, Agronomia, Engenharia.

As carreiras que formam a Faculdade de Medicina, que participam do UNI são: Enfermagem, Obstetrícia, Quinesiologia, Medicina, Nutrição e Tecnologia Médica, e a partir deste ano começou a carreira de Odontologia.

A carreira de Odontologia não participa oficialmente na distribuição das verbas do projeto UNI Temuco, por não existir na ocasião da criação do projeto. Contudo, há muitos pontos em comum com o desenvolvimento de ambos, que produzirão uma integração natural. Entre eles, destacam-se: integração docência-serviços, ensinamento baseado em problemas, sólida formação epidemiológica e prevenção de enfermidades bucais.

Nossa faculdade tem se caracterizado, desde o início, por uma profunda integração com os serviços de saúde da Araucania, baseada, em um convênio docente-assistencial.

A administração da cidade baseia-se em um Município a cargo de um Prefeito, que tem a responsabilidade pela educação, pela saúde em nível primário (cinco dos consultórios urbanos) e mantém uma estreita colaboração com as estruturas das associações comunitárias.

No que diz respeito à estrutura organizacional da Comunidade, não obstante a existência das associações de bairro (organizações territoriais), não existe o espaço definido de sua participação no que diz respeito aos serviços de saúde. É por isso que a participação da comunidade neste setor, se traduz em ações colaborativas na maioria dos estabelecimentos de saúde urbanos e do Município.

Problema

Pelo acima exposto, podem-se identificar as seguintes carências:

1. Capacidade resolutiva insuficiente a nível de assistência ambulatorial, com a ausência de um sistema mais sofisticado (não existe um segundo nível) e falta de sistemas adequados de referência e contra-referência.

2. Ensino tradicional, tanto na pré como na pósgraduação, praticamente exclusivo no Hospital Regional, centro de terceiro nível.

3. Participação da Comunidade apenas em um nível de colaboração e receptora passivo das atividades dos serviços de saúde e da Universidade.

Objetivos

O objetivo, alcançado graças aos acordos consensuais com o desenvolvimento da proposta, tem sido um sistema de saúde integrado, da parte de uma instituição formadora dos futuros profissionais, com os serviços de saúde, e com real particiação da comunidade.

Para isso, o processo educativo se desenvolverá em estreita relação com um serviço de saúde integrado, eficiente, equitativo e acessível para todos e com a real participação ativa e efetiva da comunidade.

Os serviços de saúde desenvolverão níveis de atenção coordenados, dotados de pessoal capacitado na patologia predominante, e de uma infraestrutura de apoio ao diagnóstico, equipamento terapéutico e de reabilitação, capaz de oferecer os melhores resultados.

O serviço de saúde estará capacitado para atividades de prevenção e fomento, com ênfase no cuidado pessoal e na abordagem familiar da problemática de saúde, e serão criados espaços para a participação comunitária.

A Universidade executará progressivamente ações docentes, fora do ämbito interno hospitalar tradicional, com atividades que abrangem áreas de epidemiologia e administração. Procurará, também, áreas de integração entre as diversas carreiras e disciplinas. Desenvolverá um corpo docente capacitado em técnicas inovadoras de: ensino, avaliação, investigação e, obviamente, motivado para que o ensino ocorra nos diferentes niveis do sistema de saúde.

A participação da comunidade universitária, neste processo, proporcionará aos que concluírem o curso, a capacidade necessária para modificar, com sua ação futura, as condições de vida de suas comunidades.

A comunidade deverá desenvolver e ocupar progressivamente os espaços em cada uma das instäncias de ação das equipes docente-assistenciais, com base nas formas atuais de participação.

Resultados

Ao longo do primeiro ano, o Projeto encontra-se, basicamente, na etapa de Desenvolvimento do Campo Clínico Extra-Hospitalar, com treinamento docente-assistencial, ampliação de espaços físicos e dotação de recursos de apoio diagnóstico dos seis consultórios.

Estão se desenvolvendo, também, Atividades Integradas junto com algumas carreiras participantes (Enfermagem, Medicina, Nutrição e Quinesioterapia) no estabelecimento que se transformará em segundo nível .

A Comunidade está em processo de motivação e desenvolvimento de estruturas de participação, com base nas atividades concretas que se efetuam nos estabelecimentos participantes.

Este sistema de saúde será a base do campo clínico docente das carreiras da área de saúde de nossas Faculdades, que poderá se converter em modelo de sistema educacional integrado plenamente com os serviços de saúde locais. E o que consideramos mais importante, a real participação da comunidade no processo beneficiário final das ações de saúde de nossos futuros profissionais.


[CEDROS Primeira página] [Último artigo] [Próximo artigo] [Índice de artigos]

CEDROS


Copyright 1995 Rede CEDROS. Todos os direitos reservados.