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X ENATESPO

Autora: Dra. Nilce Tomita Faculdade de Odontologia de Baurú/USP
Co-autores: Sandra Lunardelli, Marco Aurélio Peres e Mauro Antunes
Entre 25 e 27 de agosto de 1994, foi realizado, no Balneário Camboriú, o X ENATESPO/Encontro Nacional de Administradores e Técnicos do Serviço Público Odontológico.

Este encontro que historicamente tem se constituído em um fórum privilegiado de discussões sobre a saúde coletiva, contou com cerca de 350 participantes de 14 estados brasileiros e do Distrito Federal, tendo como Presidente o Prof. Telmo Mezadri, Diretor da Faculdade de Odontologia - UNIVALI.

O tema central do evento "A Saúde Bucal no Processo de Municipalização" foi abordado por representantes do Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), Associação Brasileira de Ensino Odontológico (ABENO), Federação Interestadual dos Odontologistas (FIO) e profissionais das Universidades e Serviços, e discutido pelos presentes.

A Comissão Organizadora registrou a inscrição de 60 trabalhos desenvolvidos nos diversos estados do país, dos quais 36 foram selecionados para apresentação nas Comunicações Coordenadas. Apesar da grave crise porque passa o país em geral e o setor da saúde em particular, os trabalhos apresentados nas áreas de Recursos Humanos em Saúde Bucal, Vigilância em Saúde Bucal e Programas Locais de Saúde demonstraram a criatividade, talento e competência com que os profissionais de Odontologia do setor público vêm trabalhando, no sentido de contribuir para a melhoria das condições de saúde bucal da população brasileira. Experiências bem sucedidas e coerentes com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), como as desenvolvidas nos municípios de Santos-SP, Curitiba-PR, Rio do Sul-SC e Ipatinga-MG foram objeto de atenção especial, com a efetiva participação dos presentes.

Foram realizadas atividades paralelas ao Encontro, destacando-se a reunião de profissionais que trabalham com a Vigilância Sanitária os teores de flúor nas águas de abastecimento público em âmbito municipal. Foi criado também, o Grupo Brasileiro de Professores de Odontologia em Saúde Coletiva. Este Grupo, inicialmente, propõe-se a discutir a especificidade científica devida ao social, políticas de saúde, odontologia ética, entre outros temas, e a trocar experiências no ensino. Foi eleita uma comissão, presidida pela Profa. Salete Pretto, para organizar um encontro em Curitiba-PR, entre 30 de abril e 01 de maio de 1995.

Houve ainda, uma reunião do GT Saúde Bucal em SILOS da Rede CEDROS, sob coordenação do Dr. Sylvio Gevaerd, na qual discutiu-se uma proposta de estudo multicêntrico de modelos de atenção a serem desenvolvidos em alguns municípios do país.

Na Assembléia Final, foi discutido e votado o DOCUMENTO FINAL, onde destacam-se os seguintes pontos: o posicionamento contrário ao modelo sócio-econômico vigente no Brasil, responsável maior pela situação calamitosa de vida e saúde da população; na área específica de saúde bucal, o reforço à necessidade de ampliação da fluoretação das águas de abastecimento público, procedimento entendido como o método mais adequado para a redução da prevalência da cárie dentária no país, e a consequente vigilância sanitária das mesmas; e a defesa da garantia de repasse de verbas a estados e municípios como forma de viabilizar a municipalização da saúde.

Foi definido, ainda, o município de Natal-RN, representado pelo Prof. José Ferreira Campos Sobrinho/UFRN - Rede CEDROS, como local do XI ENATESPO, a realizar-se em 1995, e a indicação da cidade de Curitiba-PR para sediar o XII ENATESPO.

Endereço para correspondência:

Universidade de São Paulo - USP

Al. Otavio Brisolla, 9-75

Baurú - São Paulo

17043-101 - Brasil

Fax: (0142) 23-5525

Comemorações do Dia da Saúde Bucal na Faculdade de Odontologia da Universidade de Lund , Malmo, Suécia

O Dia Mundial da Saúde do ano de 1994 foi devotado à Saúde Bucal. Foram lançadas, pelo mundo, campanhas para a promoção da saúde bucal afim de mobilizar porfissionais da saúde, e o público em geral, visando maior atenção para este aspecto da saúde pública. O Centro para Ciências da Saúde Bucal da Universidade de Lund, na Suécia, também se engajou nesta promoção da saúde pública de odontologia como um centro colaborador para pesquisa e educação da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Dando partida às atividades do calendário oficial da OMS, o Centro de Saúde Bucal de Malmo, organizou em 5 de abril um programa para um debate aprofundado dos aspectos contemporâneos da pesquisa e educação da saúde bucal. As atividades se iniciaram com a apresentação de uma tese de doutorado. A tese, intitulada "Cuidados da Saúde Bucal da Comunidade - Projetos na Tailândia" foi escrita pelo Dr. Yupin Songpaisan, da Universidade de Mahidol, Bangkok, em colaboração com a Universidade de Lund e sob a orientação do Prof. Douglas Bratthall, Departamento de Cariologia. Na Suécia a tese tem que ser defendida públicamente e um oponente faz perguntas detalhadas, durante horas, sobre o trabalho e, a seguir, um Comitê faz mais perguntas e dá sugestões. Assim, durante metade de um dia a audiência recebeu uma explanação apurada dos problemas da saúde bucal na Tailândia, um país em processo de rápido desenvolvimento.

Pela tarde, a Prof. Madeleine Rohlin, deu as boas-vindas aos participantes do Programa do Dia da Saúde Bucal, enfatizando o papel dos centros colaboradores da OMS, apontando as necessidades de saúde das comunidades locais e planejando programas de saúde adequados, em colaboração estreita com autoridades de saúde locais.

O Prof. Douglas Bratthall explicou o papel da OMS na saúde bucal e apresentou as diversas atividades de ambos, tanto do corpo central da OMS, bem como dos centros colaboradores. Foram apresentados exemplos de projetos internacionais, com a participação da Universidade de Lund, também foram incluídos projetos visando a prevenção de cáries abertas, projetos que testam um verniz microbiano e um grande projeto no qual é testada uma nova pasta de dentes, de baixo custo, com flúor.

A técnica restaurativa alternativa chamada "TRA - Tratamento Restaurativo Anti-traumático", foi apresentada pelo Prof. Taco Pilot da Universidade de Groningen, Holanda, e pelo Prof. Prathrip Phantumvanit da Universidade Khon Kaen, Tailândia.

O Prof. Pilot apresentou o lado racional deste método alternativo de restaurações de baixo custo: o TRA é baseado na retirada das substâncias cariogênicas das cáries com instrumentos de uso manual e a restauração subsequente da cavidade, com cimento de ionômero de vidro. Devido às características químicas das fórmulas do moderno ionômero de vidro, a restauração fica efetivamente moldada à cavidade do dente e não necessita de um formato específico retentivo. O conteúdo de flúor destes materiais é altamente benéfico na prevenção de novas cáries. O TRA foi iniciado na Tanzânia em meados dos anos 80, mas foi só recentemente que testes em condições locais reais, foram concluídos. O Prof. Prathip Phantumvanit da Universidade Khon Kaen, Tailândia, apresentou um trabalho de dois anos de experiências no campo com o TRA. O objetivo do Projeto foi estabelecer a durabilidade das restaurações TRA feitas nas condições atuais. 529 restaurações TRA foram feitas num povoado rural na Tailândia. Foram feitas avaliações da qualidade das restaurações do TRA após 1 e 2 anos de aplicação. Os resultados após um ano de restaurações superficiais, mostram que 93% no caso de dentes permanentes e 79% de dentes decíduos foram considerados bem sucedidos. Após 2 anos, os números correspondentes caíram para 78% e 65%. Os recursos necessários para a restauração são consideravelmente reduzidos em comparação aos métodos convencionais de amálgama ou resina. Desde o momento que não é necessário o uso de aparelhos movidos a eletricidade, esta técnica é particularmente conveniente para uso no campo.

O sistema de saúde bucal de diferentes países, como por exemplo Austrália, Brasil, Lituânia e Tailândia, foi discutido durante uma sessão de painéis. A viabilidade de recursos humano, a estrutura dos serviços de saúde pública e a extensão das medidas preventivas foram considerados aspectos fundamentais para o desenvolvimento da saúde pública.

Os aspectos educacionais das profissões que tratam da saúde bucal foram discutidos pelo Prof. George N. Davies, da Universidade de Queensland, Austrália, e pela Prof. Madeleine Rohlin, da Universidade de Lund, Suécia.

O Prof. Davies apresentou os princípios do novo curriculum modular integrado para todos os profissionais da Odontologia em Fiji. O sistema modular é composto por grupos que concedem uma parcela de recursos eficazes, e que se concentram em promover uma boa comunicação entre dentistas, higienistas, atendentes de dentistas, e técnicos. O programa usa diversos métodos educacionais inclusive técnicas de aprendizado baseadas em problemas afim de intensificar o pensamento crítico. A Prof. Rohlin ressaltou as características da comunidade como a base para um trabalho na educação dentária. Características de saúde, sociais, econômicas, e até geográficas são os fatores sabidos que influem na incidência e difusão das moléstias bucais. A interação entre os profissionais da saúde e a população alvo deste trabalho é também afetada por estes aspectos. Assim, a capacidade de identificar as características locais da comunidade deve ser considerada uma habilidade valiosa nos profissionais da saúde bucal. Além disso, o reconhecimento da comunidade como parte responsável por melhores níveis de saúde bucal é uma forma de propor um esforço maior por parte dos pacientes reconhecendo assim, suas próprias responsabilidades durante o tratamento e manutenção. O modelo Malmo para a educação da saúde bucal é, antes de mais nada, um modelo com um método baseado no problema de aprendizado que encoraja os participantes a se engajarem no processo de aprendizagem.

Para encerrar, a Prof. Rohlin atestou que uma compreensão de conhecimento foi acumulada e que programas preventivos mostram que os problemas de saúde bucal podem ser razoavelmente bem controlados. O que resta a ser feito é, efetivamente, levar maiores níveis de saúde bucal a maiores contingentes da comunidade global.

Endereço para correspondência:

Dr. Claudio Pinheiro Pernandes

Dentistry Departament, University of Lund

Tel.: +46 40 322129 Fax: +46 40 322113

E-mail: claudio.fernandes@oduciv.lu.se

Dr. Douglas Bratthall

Dentistry Departament, University of Lund

Carl Gustavs v,,g 34, S-214 21 Malmo, Suecia.

Tel.: +46-4- 322142 Fax: +46-40 322145

E-mail: douglas.Bratthall@odcariol.lu.se


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